よしクリニック

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内科

Internal medicine

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内科の診療

咳、発熱、頭痛、インフルエンザ、肺炎、生活習慣病(高血圧、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症等)、
メタボリック症候群、貧血、喘息、肺気腫、不整脈など内科一般の診察を行います。

内科の診療

一般内科外来

次の症状がある方はご相談下さい。

  • 体がだるい 何となく体調が悪い
  • 急に熱が出た
  • お腹が痛い 吐き気がする
  • 咳が続く 痰がからむ
  • 呼吸がしんどい
  • 胸が痛い 動悸がする
  • 頭が痛い
  • 足がむくむ
  • 眠れない
風邪

鼻や喉に感染がおこり炎症を起こします。症状は、咳、鼻水、鼻づまり、軽いのどの痛みや発熱等で原因の9割以上がウイルスによるものです。

また、しっかり治さないとその後、気管支炎や肺炎に進行する場合もありますので、治ったと思って無理をせず、しっかり完治するまで来院されることをおすすめします。熱を含めた症状の経過をしっかり観察することが大切です。

インフルエンザ

インフルエンザウイルスに感染することによって起こる病気です。インフルエンザに感染すると、1~5日の潜伏期間の後、38℃以上の高熱や筋肉痛などの全身症状が現れます。風邪よりも急激に発症し、症状が重いことが特徴です。

健康な人であれば、その症状が3~7日間続いた後、治癒に向かいます。気管支炎や肺炎などの合併症を発症しやすく、重症化すると脳炎や心不全になる場合もあります。インフルエンザウイルスには強力な感染力があり、いったん流行すると、年齢や性別を問わず、多くの人に短期間で感染が広がります。二次感染、合併症の予防のために、できるだけ早く受診することが大切です。

気管支喘息(ぜんそく)

喘息は空気の通り道である気道が狭くなることで呼吸困難が起こる病気です。喘息患者さんの気道では慢性的な炎症のため気道がむくみ、分泌物が増えたりして、空気の通り道が狭くなっています。そのため花粉やハウスダストなどのアレルゲンやたばこの煙の吸入、ウイルス等の気道感染などの刺激をきっかけに気道の筋肉が収縮して呼吸困難が起きてしまいます。

慢性的な気道の炎症が原因であり、炎症を抑え続けることが最善の治療法(吸入ステロイド薬)です。発作止めのお薬(気管支拡張薬)で症状がよくなったからと炎症を抑えるお薬を怠ると、気道の炎症は持続し、病気が進行していきます。

花粉症・アレルギー性鼻炎

アレルギーの原因物質を調べ治療します。

骨粗鬆症

加齢や薬の副作用などによって骨密度が低下する病気です。女性ホルモンの低下とかかわりが深いため、40代以降の女性では早めの骨密度検査をお勧めします。

骨粗しょう症の治療の目的は骨密度の低下を抑え、骨折を防ぐことにあります。薬物療法、食事療法、運動療法を平行して行い、骨密度を高めましょう。

生活習慣病外来

生活習慣病とは、食事や運動、喫煙、飲酒などの生活習慣がその発症・進行に深く関与する病気の総称で、代表疾患として高血圧症、糖尿病、脂質異常症が挙げられます。放置しておくと動脈硬化が急速に進み、虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)や脳卒中(脳梗塞・脳出血)などの合併症を引き起こします。

次の症状がある方はご相談下さい。

  • 食生活の乱れ:食べ過ぎてしまう 脂っこいものが好き 間食が多い
  • 運動不足、太りぎみである
  • 自分の健康状態が気になる
  • 健診や人間ドックで異常を指摘された
    例)血圧が高い 血液検査で血糖、コレステロール・中性脂肪、尿酸値が高いと言われた
  • 病院にかかっているが、かかりつけ医をつくるように言われた
高血圧

血圧とは、血液が血管の壁を押す圧力のことです。高血圧になると、血管の壁に強い圧力がかかり、血管に大きなダメージを与えることになります。高血圧のまま放置すると、次第に血管が硬くなり、動脈硬化症へとつながります。

高血圧の原因は特定されていませんが、遺伝的要因と食生活(塩分の高い食事)や嗜好(喫煙・飲酒)過多、または運動不足や精神的なストレスなどの環境的要因が重なって引き起こされると考えられています。

糖尿病

血液中のブドウ糖の濃度(血糖値)が高くなる病気です。人体は、たくさんの細胞から成り立っていますが、この細胞が働く為のエネルギー源がブドウ糖です。

膵臓から分泌されるインスリンというホルモンが、血液中のブドウ糖を細胞の中に取り入れる役割を果たしています。しかし、このインスリンの量が不足したり(インスリン分泌不全)、働きが悪くなったりすると(インスリン抵抗性)、ブドウ糖が細胞内に取り込まれなくなり、血液中のブドウ糖濃度(血糖値)が高くなってしまうのです。

血糖が高いということは、体の細胞にエネルギーであるブドウ糖が十分に補給されず、そのため全身の細胞の働きが悪くなります。のどが渇く、尿が多い、傷が治りにくい、感染症にかかりやすい、疲れやすい、集中できないなどの症状が表れます。

さらに糖尿病が進行すると下記の合併症を引き起こします。

細小血管症

血糖が高い状態が続くと、細い血管や神経が傷つけられ、本症を発症します。 下記は三大合併症と呼ばれています。

糖尿病性網膜症 高血糖が続くと網膜に張りめぐらされている細い血管が障害されます。初期には自覚症状がほとんどありませんが、進行すると失明することもあります。
糖尿病性腎症 高血糖により腎臓の血管が傷つくと、タンパクが尿中に出たり、老廃物がろ過されずに体内に蓄積します。進行すると透析が必要になることもあります。
糖尿病性神経障害 高血糖により神経の働きが障害され、手足のしびれや痛みがあらわれることがあります。進行すると足の感覚が鈍くなって潰瘍ができたり、ひどくなると化膿して壊疽(えそ)になり、余儀なく切断に至ることもあります。
大血管症

血糖が高い状態が続くと、脳や心臓にある大きな血管が傷つき、動脈硬化がすすむと下記疾患が発症しやすくなります。

  • 虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)
  • 脳卒中(脳梗塞・脳出血)
脂質異常症

血液中の脂質(コレステロールや中性脂肪)が多いために引き起こされる疾患です。 これらの余分な脂質は、動脈の壁にくっついて血管を硬く狭くして、動脈硬化を引き起こします。

コレステロールには善玉コレステロール(HDL)と悪玉コレステロール(LDL)があり、善玉コレステロールは細胞内や血管内の余分な脂質を肝臓に戻す働きがあるため、悪玉コレステロールを減らすことに役立っています。脂質異常症の主な原因は食生活(カロリー過多)や嗜好(喫煙・飲酒)過多、運動不足ですが、加齢によって発症しやすくなることも知られ、男性は40歳以降、女性は閉経後に多く見られます。遺伝的要因による家族性脂質異常症や他の病気が原因の二次性脂質異常症などもあります。

高尿酸血症(痛風)

血清尿酸値が7mg/dlを超えた場合を高尿酸血症といい、8mg/dlを超える状態で治療をせずに放置したり、治療の中断があると様々な合併症を引き起こします。

  • 痛風発作:足の親指の付け根などの関節が赤く腫れあがり、激しい痛みが生じます
  • 尿路結石
  • 腎障害、腎不全(→透析)
  • 高血圧、糖尿病、脂質異常症などと合併し、動脈硬化の原因となります

高尿酸血症が怖いのは、痛風発作を起こさない限り自覚症状がほとんどなく、合併症が進行していくところにあります。痛みなどの症状がない場合でも、治療を継続して受ける必要があります。

動脈硬化症

動脈硬化症は動脈が硬く、もろくなる状態で、病変が進行すると動脈内腔の狭窄や閉塞が起こってきます。動脈硬化を生ずる第一の原因は加齢によりますが、高血圧、糖尿病、脂質異常症がある場合には動脈硬化の進行は更に加速されます。

動脈硬化が進行した状態ではついには虚血性心疾患(狭心症や心筋梗塞)や脳卒中(脳梗塞や脳出血)が発症します。この2つの病気による死亡は日本人の死亡原因の約30%を占め、がんによる死亡を上回って我が国での死亡原因のトップを占めています。そのほか腎臓病の原因にもなります。動脈硬化の進行を抑制するためには高血圧、糖尿病や脂質異常症の治療が必要です。また肥満を防ぎバランスのよい食事をとり、よく歩くことなどが動脈硬化の進行を予防します。

当院は認定健康スポーツ医です。お気軽にご相談下さい。